Иммунопрофилактика – единственный надежный способ, позволяющий предупреждать возникновение эпидемий или вспышек инфекционных заболеваний и полностью их контролировать. Она направлена на формирование активного иммунитета, обеспечивающего невосприимчивость к возбудителям инфекционных болезней.
Существует специфическая и неспецифическая иммунопрофилактика.
Неспецифическая иммунопрофилактика включает в себя следование здоровому образу жизни, включая:
· Качественное полноценное питание
· Здоровый сон
· Соблюдение режима труда и отдыха
· Дневная активность
· Отсутствие вредных привычек
· Благоприятное психоэмоциональное состояние
Специфическая иммунопрофилактика используется для создания или усиления иммунитета против конкретного возбудителя.
Активная иммунопрофилактика-создание искусственного активного иммунитета путем введения вакцин. Используется для профилактики инфекционных заболеваний до контакта организма с возбудителем. При инфекциях с длительным инкубационным периодом.
Пассивная иммунопрофилактика – создание искусственного пассивного иммунитета путем введения иммунных сывороток, сывороточных препаратов или плазмы. Используются для экстренной профилактики инфекционных заболеваний
Активная иммунопрофилактика предполагает использование вакцин, содержащих антигены микроорганизмов и индуцирующих развитие иммунного ответа в организме привитого.
Вакцина — медицинский препарат биологического происхождения, обеспечивающий организму появление приобретённого иммунитета к конкретному антигену. Вакцина обычно содержит агент, который напоминает вызывающий заболевание микроорганизм, и часто производится из ослабленных или убитых форм микроба или одного из его поверхностных белков. Препараты, изготовленные из токсинов, продуцируемых микроорганизмами, называется анатоксин (не вакцина).
К вакцинам предъявляются следующие требования:
1. Иммуногенность- вакцина должна стимулировать выработку стойкого специфического иммунитета.
2. Длительность иммунитета – время, в течение которого сохраняется невосприимчивость к заболеванию.
3. Ареактогенность- минимальное сенсибилизирующие (приводящее к возникновению аллергических реакций) действие.
4. Стабильность- сохранение иммуногенных свойств при транспортировке, хранении и применении вакцины.
5. Ассоциируемость – возможность комбинирования и применения нескольких антигенов в составе одной вакцины
6. Стандартизируемость- должны легко дозироваться и отвечать международным стандартам.
7. Экономическая эффективность – невысокая стоимость производства вакцины, минимальные требования к оборудованию и применению.
В Республике Казахстан существует календарь прививок, согласно которого каждый человек имеет право получить плановые профилактические прививки в срок, установленный Постановлением Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года №612, либо же получить их по индивидуальному графику.
В постановлении №612 регламентирован перечень заболеваний против которых проводятся плановая иммунизация всего их 11, к ним относятся: вирусный гепатит "В", гемофильная инфекция типа b, дифтерия, коклюш, корь краснуха, пневмококковая инфекция, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит.
В дополнение к этим вакцинам также проводится иммунизация по эпидемиологическим показаниям против таких инфекций как: бешенство, брюшной тиф, весенне-летний клещевой энцефалит, чума, вирусный гепатит "А", грипп, сибирская язва и туляремия.
В заключении необходимо добавить, что существует неоспоримый научный консенсус о том, что вакцинация является очень безопасным и эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями и их уничтожения.
Также Всемирная Организация Здравоохранения заявляет, что вакцины не вызывают расстройства аутистического спектра. «Этот вывод был сделан по результатам множества исследований, проводившихся на очень больших группах людей.», а также «Тяжёлые или долгосрочные побочные эффекты встречаются крайне редко. Шанс столкнуться с серьёзной неблагоприятной реакцией организма на введение вакцины составляет 1 к миллиону», «Вакцины могут вызывать лёгкие побочные эффекты, такие как субфебрильная температура и боль или покраснение в месте инъекции. Такие проявления, как правило, проходят сами в течение нескольких дней.»
О вакцинации от Covid-19
На момент написания этой статьи по всему миру проходит вакцинация против COVID-19, в нашей стране было принято решение о том, что компания по вакцинации стартует с вакцины российского производства Гам-КОВИД-Вак (Спутник-V). Эта вакцина была выбрана поскольку, изготовление векторных вакцин является уже не новой и испытанной временем технологией, обладающей такими преимуществами как относительная простота и дешевизна производства, более низкие требования к хранению и технике использования вакцины, а также, следовательно, меньшие логистические затраты.
Препарат состоит из двух компонентов: компонент Ⅰ и компонент Ⅱ. В состав компонента Ⅰ входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка вируса SARS-CoV-2; в состав компонента Ⅱ входит вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, также несущий ген S-белка вируса SARS-CoV-2 разные серотипы аденовируса были выбраны потому что если вакцинировать человека у которого уже есть иммунитет против аденовируса конкретного серотипа, то иммунный ответ будет недостаточной силы для формирования защиты от коронавирусной инфекции, что бы минимизировать возможность формирования неполноценного иммунного ответа и вводят второй компонент вакцины содержащий аденовирус другого серотипа. Полноценный иммунный ответ вырабатывается через 3 недели после V2 (введения второго компонента вакцины), таким образом, на 42-й день от момента начала курса вакцинации при соблюдении его сроков.
Важно помнить, что вакцинации против КВИ не подлежат:
1 люди имеющие индивидуальную непереносимость компонентов вакцины (аллергические реакции);
2 лица с острой и бессимптомной формой КВИ;
3 беременные женщины и в период грудного вскармливания;
4 лица не достигшие возраста 18 лет;
Лица, контактировавшие с больным инфекционным заболеванием, включая КВИ, прививаются после завершения срока карантина. Лица имеющие хронические заболевания в периоде обострения, им следует дождаться нормализации состояния.
Переболевших любыми формами КВИ рекомендуется привить через 6 месяцев после выздоровления и с учетом оценки состояния перед вакцинацией. После получения прививки против КВИ вы можете получить свой прививочный паспорт с указанием всей информации о проведенной процедуре в приложении «eGov mobile» разделе «цифровые документы».
У нас в Центре матери и ребенка в первой волне вакцинации были привиты 270 медицинских работников включая руководителей организации, по прошествии месяца у всех привитых сотрудников отмечается удовлетворительное состояние. В первые три дня после вакцинации чаще всего может подниматься температура, проявляться ломота в мышцах, ощущаться заложенность носа, покраснение в месте прокола кожи. Важно помнить и соблюдать рекомендации вашего терапевта, чтобы избежать чрезмерной реакции организма на прививку. В статье журнала «The Lancet» посвященной этой вакцине указывается что эффективность вакцины против SARS-CoV-2 достигает 91.6%, вместе с тем отмечается что у некоторых людей достаточный для защиты человека уровень специфических антител появляется уже после первой дозы вакцины.
На сегодняшний момент вакцинация является единственным эффективным методом борьбы против COVID-19, способным полностью остановить пандемию и вернуть человечество к привычному укладу жизни.
Врач эпидемиолог-иммунолог КГП на ПХВ «Центр матери и ребёнка» Мещеряков И.М.