Реабилитация детей с ЦП

Церебральный паралич- группа стабильных нарушений развития моторики и поддержания позы, которые приводят к ограничению активности и двигательным нарушениям, которые вызваны не прогрессирующим повреждением и/или аномалией развивающегося головного мозга у плода или новорожденного ребенка. При ЦП повреждение головного мозга происходит на самых ранних этапах его развития и может влиять не только на двигательный, но и на другие аспекты развития ребенка- двигательная патология сочетается с нарушениями чувствительности и проприорецепции (ощущение положения тела в пространстве), когнитивными, коммуникативными дисфункциями и нарушениями речи.

Ранее использовался термин «детский церебральный паралич», но так как повреждение нервной системы не проходит с возрастом, а возможно лишь в той или иной степени компенсировать его последствия, в большинстве стран мира данное заболевание имеет название – церебральный паралич.

Повреждения головного мозга, являющиеся причиной церебрального паралича необратимы-погибшие нейроны невозможно восстановить. Но возможно помочь остальным клеткам головного мозга максимально компенсировать работу пострадавших нейронов, т.е. оптимально реализовать естественную нейропластичность. Если коротко, то нейропластичность это способность всей нервной системы быстро перестраиваться в ответ на новые условия и задачи от окружающей среды, либо брать на себя функции поврежденных соседних структур.

Реабилитация детей с ЦП направлена на компенсацию его последствий, адаптацию ребенка к имеющимся возможностям и на предотвращение развития осложнений. Как мы знаем, верно выставленный диагноз «ЦП», к сожалению, остается на всю жизнь, но степень двигательных нарушений, проблем с речью, овладевание ребенком бытовых навыков, самообслуживания и социальная адаптация во многом определяются проводимой реабилитацией.

Методов лечения и реабилитации пациентов с ЦП предложено огромное количество, и они постоянно совершенствуются и дополняются, это говорит о том что нет единственного метода абсолютно эффективного, решающего все проблемы и подходящего всем пациентам.

Реабилитация должна быть направлена на решение определенных задач, чем конкретнее будет выставлена цель, подобраны необходимые пути ее достижения, тем эффективнее будет результат.

В комплекс реабилитационных мероприятий чаще всего входят такие инструменты как:

·       Кинезиотерапия

·       Механотерапия

·       Массаж

·       Эрготерапия

·       Гидротерапия

·       Сенсорная интеграция

·       Бос-терапия

·       Постуральный менеджмент

·       Ортопедическая коррекция

·       Психолого-педагогическое сопровождение

·       Физиотерапия

·       Применение технических средств реабилитации (ходунки, вертикализаторы и т.д)

·       Медикаментозное лечение (введение препаратов ботулотоксина)

Крайне важно, как можно раньше начать реабилитационные мероприятия, т.к. в раннем возрасте есть большое преимущество: нервная система младенца очень пластична и хорошо компенсирует утраченные функции.

На базе Центра матери и ребенка с августа 2023 года открылся Центр раннего вмешательства для детей в возрасте от 3-х месяцев до 3 лет 11 месяцев, имеющих задержку двигательного и/или речевого развития, в том числе ЦП. За пол года работы принято на реабилитационное лечение свыше 200 маленьких пациентов. В Центре работает мультидисциплинарная команда в составе: врача реабилитолога, невропатолога, педиатра, ЛФК-инструкторов, дефектологов, логопедов, эрготерапевтов и психолога.

Центр оборудован современным кабинетом механотерапии с оснащением в виде вертикализаторов, ходунков, иппотренажера «Родео», имитатора опорной подошвенной нагрузки «Корвит». Залы ЛФК оснащены оборудованием для занятий: Бобат стол, позиционные системы, пневмокостюмы «Атлант». В кабинете бальнеотерапии имеется ванна сухого флоатинга с гидромассажем «Посейдон». Кабинеты дефектологов и логопедов оснащены необходимой мебелью и дидактическими материалами для занятий, так же имеется интерактивный стол с развивающими играми. Кабинет эрготерапии работает по методологии Марии Монтессорри. Психокоррекционная работа проводится в сенсорной комнате и кабинете психолога. Имеются шунгитовая и соляная комнаты.

Родителям советую прочесть очень полезную книгу - «ДЦП в вопросах и ответах», авторы: О.А. Клочкова, А.Л. Куренков, В.М. Кенис, Н.Л. Столяров, Д.В. Иванченко 2023г. Данная книга – помощь и ответ на многие вопросы, возникающие у семей, которые впервые столкнулись с диагнозом церебральный паралич.

Врач реабилитолог КГП на ПХВ «ЦМиР»

Центра раннего вмешательства Камкорлык Битебаева Наталья Сергеевна