Педиатриядағы физиотерапия

Педиатрияда физиотерапиялық емдеу әдістері кеңінен қолданылды. Әсерлердің көптеген түрлері бала туғаннан кейінгі алғашқы күннен бастап қолданылады.

Физиотерапия ауруларды емдеуде жақсы нәтиже береді. Әртүрлі патологиялармен күресу үшін пайдаланылатын көптеген әдістемелер бар. Мұндай емдеудің тиімділігі ғылыми зерттеулермен нығайтылған.

Алайда, балаларға процедуралар ересектерге қарағанда басқаша тағайындалатынын білу керек. Белгілі бір ережелерді сақтау қажет, оларды орындау емдеуден барынша пайда алуға және теріс реакциялардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі.

Педиатрияда физиотерапиялық емдеуді тағайындау ерекшеліктері

Емдеу барынша тиімді болуы үшін бірқатар ережелерді орындау және физиотерапиялық емшараларды тағайындау және орындау кезінде белгілі бір ерекшеліктерді есте сақтау қажет. Балалар ағзасы емделуге ересектерден тезірек жауап қайтарады. Бір салаға әсерін 1-2 айдан кейін қайталауға болады. Сол жерде емдеудің қайта курсын жүргізу қажет болған кезде басқа физикалық факторды таңдау керек. Балаларға, әдетте, емдеу курсына бір емдеуші фактор тағайындалады, өйткені олардың ағзасы физиотерапиялық әсерге неғұрлым бейім, ал преформирленген (аппараттық) физикалық факторлардың бірлескен әсері олардың әрқайсысының жеке әсерін күшейтеді. Екі факторға әсер ету қажет болған кезде рәсімдер арасындағы уақыт аралығы кемінде 2 сағатты құрауы тиіс.

Емдеу факторының қарқындылығын ең төменгі параметрлерден бастап, бірте-бірте қажеттіге дейін ұлғайту керек. Олар ересек пациенттерді емдеуге қарағанда әрқашан аз. Емшара уақыты ересектерге қарағанда әрдайым аз, өйткені балалар ағзасы емделуге тез жауап бере алады және тез шаршайды. Үздіксіз режиммен салыстырғанда импульстік, неғұрлым жұмсақ режимде рәсімдерді тағайындаған дұрыс. Кішкентай пациенттің жағдайындағы кез келген теріс өзгерістер кезінде емдеуді тоқтату қажет.

Ерте жастағы балалар үшін қорқынышты әдістемелер қолданылмайды: көздік-желке әдістемесі бойынша электросон, ұшқын режиміндегі дарсонвализация, интраназальды электрофорез және басқалар

Педиатриядағы физиотерапияға арналған шектеулер

Физиологиялық емдеу келесі жағдайларда жүргізілмейді:

• баланың ақыл-есі мен денесінің шамадан тыс шаршауы кезінде;

• тамақтануға кемінде 30 — 40 минут қалғанда және тамақтан кейін 1 сағат;

• жіті инфекциялық ауруға шалдыққан кезде немесе одан кейін бірден;

• сүйектердің өсу аймағына, жүректің проекциясына, қуыс және эндокриндік мүшелерге;

• қан кетуге бейім болғанда;

• дене салмағының төмендеуі кезінде;

• тері жамылғысының бүтіндігі бұзылған аймақтарда;

• іріңді-қабыну аурулары болғанда, аурудың таралу қаупі болғанда;

• организмнің бейімделу мүмкіндіктерінің төмендеуі кезінде;

• физикалық факторға төзбеушілік анықталған кезде.

Баланы физиотерапия сеансына қалай дайындау керек

Физиотерапия қандай да бір дайындықты қажет етпейді. Алайда, ата-аналар процедураларда ауыртпалық немесе қорқыныш болмайтынын, ал ата-аналар жанында болатынын түсінікті түрде түсіндіруі тиіс. Манипуляцияның қалай болатынын ойын және көрнекі түрде айтуға болады. Емшара жасалғанға дейін бір сағат бұрын баланы тамақтандыру керектігіне назар аударыңыз. Емдеу сеансы кезінде зәрді шығаруға шақыру туындамауы үшін емшараның алдында балаға көп су беру ұсынылмайды.

Ана мен бала орталығының педиатриялық блогында қолданылатын физиотерапия әдістері.

Балаларға жылумен емдеу, медициналық массаж, магнитотерапия, жарықпен емдеу, ұзын және орташа толқын спектрінің ультракүлгін сәулеленуі, синусоидальды модуляцияланған токтар тиімді әсер етеді.

Электротерапия

Электродтар иілгіш бинттердің көмегімен мұқият бекітіледі. Байланыс төсемдерін ересектерге қарағанда қалыңдау етіп пайдалану қажет. Мейіргер әрбір сеанстың алдында және одан кейін баланың терісін зақымдану мүмкіндігін мұқият тексеруі тиіс.

Көбінесе педиатрияда ауыспалы режимде, оның ішінде электростимуляция үшін синусоидальды модульдік токтар қолданылады. Гальваникалық ток тінішілік электрофорезді (өмірінің алғашқы күнінен бастап), Щербак бойынша гальваникалық жағаны (2 жастан бастап) немесе Вермель бойынша электрофорезді (жаңа туған кезеңнен бастап) жүргізу үшін қолданылады.

Дарсонвализация педиатрияда екі жастан бастап тағайындалады.

Электросон маңдай-желке әдістемесі бойынша 5 жылдан бастап қолданылады. Сеанс уақыты 10- 15 минуттан 1 сағатқа дейін.

Диадинамикалық токтар баланың терісіне тітіркендіргіш әсер етеді, сондықтан амплипульстерапияға қарағанда сирек қолданылады. Әдістеме 5 жастан бастап тағайындалады.

Фототерапия

Бұл емдеу әдісі педиатрияда кеңінен қолданылды, себебі емшараны дұрыс жүргізген кезде балалар ағзасы тарапынан жағымсыз реакциялар тудырмайды және оған пайдалы әсер етеді.

Педиатрияда бала өмірінің алғашқы күндерінен бастап жарық сәулесінің инфрақызыл, қызыл, көк спектрлері жиі пайдаланылады.

Гемолитикалық аурумен ауыратын жаңа туған нәрестелерді арнайы схема бойынша көк сәуле әсеріне ұшыратып емдейді.

Ультракүлгін сәулелену

Физитерапияның бұл түрі балаларда туғаннан бастап көптеген патологиялардың алдын алу және емдеу үшін қолданылады. Жалпы және жергілікті әдістемелер бар. Орташа немесе ұзын толқынды диапазондағы жалпы әдістеме тері аурулары кезінде және рахиттің алдын алу үшін қолданылады. Жергілікті УФО ЛОР-ағзаларының ауруы, белгілі бір тері аурулары кезінде тағайындалады. Ультракүлгін сәулелендірудің эритемалық дозасын қолдану қажет болған жағдайда теріге ультракүлгін әсерін жұмсарту үшін тесілген желімді пайдаланады.

Емдеудің осы түрін тағайындауға қарсы айғақтар ортақ. Бұдан басқа, ҚҚҚ гемоглобиннің төмен деңгейінде, кіндіктің зақымдануында, гиперкальциемияда қолданылмайды.

Лазерлік терапия екі жастан ерте тағайындалмайды.

Электрлік, магниттік және электромагниттік өрістермен емдеу

Магнитотерапия балалар ағзасына жағымды әсер етеді, жарақаттар, буындардың зақымдануы және басқа да патологиялар кезінде кеңінен қолданылады. Төмен жиілікті магниттік өріс 3 жастан бастап, жоғары жиілікті өріс 5 жастан бастап тағайындалады.

Ультра жоғары жиіліктегі электромагниттік өріс (УВЧ) өмірінің алғашқы күнінен бастап балаларды емдеу үшін қолданылады, жылусыз дозаларға (15 Вт дейін) артықшылық беріледі. 1 жастан 3 жасқа дейін қуаттылық 20 Вт-қа дейін, 3 жастан 7 жасқа дейін — 40 Вт-қа дейін, 7 жастан жоғары — 60 Вт-қа дейін ұлғаяды. Мектепке дейінгі жастағы балаларды емдеу кезінде бастың аумағына әсер еткен кезде ең жоғары қуаты 20 Вт, оқушыларда — 30 Вт құрайды. Сәулелендіргіш пен дене беті арасындағы тұрақты саңылауды ұстап тұру үшін белгілі бір қалыңдықтағы төсем салынады, барлығы иілгіш бинттермен бекітіледі.

Емдеу уақыты 8- 15 минутты құрайды.

Индуктотермия электротерапияға арналған маталық төсем арқылы шамамен 1,5 см саңылаумен тағайындалады, процедура 12 минуттан аспайды.

Ультрадыбыстық терапия

Әсер ету қарқындылығы мен уақыты жеке таңдалады. 1 жасқа дейінгі балаларда ультрадыбыстың тығыздығы шамамен 0,05 Вт/см ² құрайды, 1 жасында емшара жүргізу кезінде ультрадыбыстың қуаты 0,1 Вт/см ² аспауы тиіс. Балалардың бойына қарай ол ұлғаяды, бірақ 0,6 Вт/см ² аспауы тиіс.

Жылумен емдеу

Педиатрияда балалар ағзасына пайдалы әсер ететін жылулық физикалық факторлар белсенді қолданылады. Жылумен емдеу 6 айдан бастап қолданылады. Осы физикалық факторларға көрсеткіштер созылмалы қабынулар, жарақаттық зақымданулар мен жіті аурулардан кейінгі жай-күй болып табылады. Жылу әсерінің қарқындылығы ересектерге қарағанда аз болуы тиіс, ал сеанс уақыты 15 — 20 минутты құрайды. Емдеу курсы 5-8-10 процедураға есептелген. Оны 2-3 айдан кейін қайта жүргізуге болады.

Массаж

Массаж кішкентай пациент туылған сәттен бастап, сондай-ақ жоспарлы түрде профилактикалық түрде көптеген патологияларда қолданылады.

Физиотерапиялық емдеу балалар ағзасын нығайтуға, оның әртүрлі ауруларға төзімділігін арттыруға, фармацевтикалық препараттарды артық қабылдауды болдырмауға немесе олардың дозасын төмендетуге, аурудан кейін ағзаның сауығуын және қалпына келуін жеделдетуге мүмкіндік береді.

Кішкентай пациенттерді сауатты емдеу кезінде физиотерапиялық емшараларды тағайындаусыз жүзеге асыру мүмкін емес.

Физиотерапия бөлімшесінің меңгерушісі«Ана мен бала орталығы» ШЖҚ КМК Салмина Ольга Васильевна